脳神経外科

当院の脳神経外科は、脳と神経疾患、及び脳卒中に関わる専門医が、多人数常勤する県内では数少ない病院であり、特に、脳卒中疾患に関しては、24時間体制で、診察治療ができます。
また、当科では、一般で言う脳神経外科という頭部のみの疾患でなく、脳から脊髄まで、中枢神経系に関した領域の疾患を一貫して診断、治療できる体制があります。

対象疾患と診療内容

脳血管障害（脳卒中）では、脳梗塞（脳塞栓、脳血栓）、脳出血、くも膜下出血があります。
急性期脳梗塞では、脳血管内手術に力を入れ、血栓除去療法や血管形成術を施行しています。
最近トピックスである急性期脳梗塞に対しての近隣の病院とのネットワークを構築して、この中東遠地域での急性期脳梗塞治療拠点病院を確立していきます。tPA静注療法のみならず、緊急脳血管内手術との2段階方式にて、急性期脳梗塞に立ち向かい、大きな成果をあげております。

神経内視鏡

内視鏡手術の様子

また、くも膜下出血に対しても、スタンダードな開頭脳動脈瘤クリッピング術はもちろん、より低侵襲な脳血管内手術による脳動脈瘤塞栓術も多く行っています。
以前は開頭術しかなかった脳出血に対しても、専門医指導下による「内視鏡的血腫除去術」により早期社会回復が可能となりました。
下肢痛、上肢痛、筋力低下などの原因となる脊髄疾患も、脊椎脊髄センターを中心に、整形外科分野の指導医と脳神経外科分野の脊髄外科認定医のもとに、チームを形成して、診断から治療まで行っていきます。
その他、頭頚部外傷についても、診断から治療、手術、リハビリ、さらに外来通院診察まで一貫して患者と接していきます。
特に、脳腫瘍や脳血管奇形疾患に対する治療では、術中出血量軽減と手術時間短縮のため脳血管内治療による血管塞栓術と、ナビゲーション導入下での腫瘍摘出術のコンビネーション手術により大きな成果を得ています。
最新ナビゲーション手術支援装置導入により、あらゆる脳神経外科手術に対して、有効で的確な手術が可能となっています。

脳動脈瘤に対するコイル塞栓術の様子

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診療実績

		令和元年	令和２年	令和３年	令和４年	令和5年
脳神経外科的手術の総数		304件	215件	231件	228件	222件
脳腫瘍	(1)摘出術	16件	10件	13件	5件	7件
	(2)生検術（開頭術）	8件	7件	0件	1件	0件
	(2)生検術（定位手術）	1件	2件	10件	4件	8件
	(3)経蝶形骨洞手術	5件	1件	2件	6件	1件
	(4)広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術	0件	2件	0件	0件	0件
	その他	3件	3件	0件	0件	0件
脳血管障害	(1)破裂動脈瘤	14件	6件	6件	10件	9件
	(2)未破裂動脈瘤	30件	11件	10件	4件	3件
	(3)脳動静脈奇形	0件	0件	0件	0件	0件
	(4)頸動脈内膜剥離術	2件	1件	1件	5件	1件
	(5)バイパス手術	3件	0件	0件	2件	1件
	(6)高血圧性脳内出血（開頭血腫除去術）	3件	3件	0件	4件	3件
	(6)高血圧性脳内出血（定位手術）	5件	5件	5件	7件	10件
	その他	5件	0件	0件	14件	1件
外傷	(1)急性硬膜外血腫	6件	2件	0件	1件	0件
	(2)急性硬膜下血腫	3件	2件	3件	1件	5件
	(3)減圧開頭術	1件	0件	0件	0件	0件
	(4)慢性硬膜下血腫	101件	80件	72件	78件	78件
	その他	1件	0件	0件	2件	0件
奇形	(1)頭蓋・脳	0件	0件	0件	0件	0件
	(2)脊髄・脊椎	0件	3件	0件	0件	0件
	その他	0件	0件	0件	0件	0件
水頭症	(1)脳室シャント術	2件	3件	12件	12件	14件
	(2)内視鏡手術	2件	0件	0件	0件	0件
	その他	4件	7件	6件	0件	0件
脊椎・脊髄	(1)腫瘍	0件	0件	1件	0件	0件
	(2)動静脈奇形	0件	0件	2件	1件	0件
	(3)変性疾患（変形性脊椎症）	0件	1件	2件	4件	5件
	(3)変性疾患（椎間板ヘルニア）	0件	1件	0件	1件	3件
	(3)変性疾患（後縦靭帯骨化症）	0件	0件	0件	0件	0件
	(4)脊髄空洞症	0件	0件	0件	0件	0件
	その他	1件	0件	0件	1件	0件
機能的手術	(1)てんかん	0件	0件	0件	0件	0件
	(2)不随意運動・頑痛症（刺激術）	0件	0件	0件	0件	0件
	(2)不随意運動・頑痛症（破壊術）	0件	0件	0件	0件	0件
	(3)脳神経減圧術	3件	2件	4件	1件	0件
	その他	0件	0件	0件	0件	0件
血管内手術	(1)動脈瘤塞栓術（破裂動脈瘤）	19件	17件	22件	22件	13件
	(1)動脈瘤塞栓術（未破裂動脈瘤）	10件	10件	16件	10件	10件
	(2)動静脈奇形 davf（脳）	1件	4件	3件	0件	0件
	(2)動静脈奇形 davf（脊髄）	0件	0件	0件	1件	2件
	(3)閉塞性脳血管障害の総数	48件	24件	27件	18件	19件
	(3)（上記のうちステント使用例）	17件	7件	6件	3件	0件
	その他	7件	1件	5件	11件	8件
その他（上記分類のすべてに当てはまらない）		-	-	9件	13件	21件

脳神経外科の目標（PDF ファイル 0.18MB）

（2020年度診療科別目標発表会資料から抜粋）

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一般社団法人Japan Neurosurgical Database（JND）の手術・治療情報データベース事業への参加について

当科は、一般社団法人Japan Neurosurgical Database（JND）が実施するデータベース事業に参加しています。
この事業は、日本全国の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さまに最善の医療を提供することを目指すプロジェクトです。
この法人における事業を通じて、患者さまにより適切な医療を提供するための医師の適正配置が検討できるだけでなく、当院が患者さまに最善の医療を提供するための参考となる情報を得ることができます。何卒趣旨をご理解の上、ご協力を賜りますよう宜しくお願い申し上げます。詳しくは下記JNDの資料をご覧下さい。

JND事業参加資料（PDF ファイル 0.12MB）

スタッフ紹介

鳥飼武司

職名

副医務局長
兼統括診療部長
兼脳血管内治療センター長
兼 ICU・CCUセンター副センター長

卒業年

平成14年

認定医・専門医資格

日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本頭痛学会専門医
日本神経内視鏡学会神経内視鏡技術認定医
日本リハビリテーション医学会認定臨床医
日本脳卒中学会専門医
日本脊髄外科学会認定医
緩和ケア研修会修了

脳梗塞急性期rt-PA静注療法の適正使用のための講習会修了
臨床研修指導医講習会修了
日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科専門医

松尾州佐久

職名	診療部長兼脳血管内治療センター副センター長
卒業年	平成16年
認定医・専門医資格	日本脳神経外科学会専門医日本脳神経血管内治療学会専門医日本神経内視鏡学会技術認定医

北村拓海

職名	部長
卒業年	平成22年
認定医・専門医資格	日本脳神経外科学会専門医日本脳神経血管内治療学会専門医日本神経内視鏡学会神経内視鏡技術認定医日本脳卒中学会専門医緩和ケア研修会修了

林　裕樹

職名	医長
卒業年	平成27年
認定医・専門医資格	日本脳神経外科学会専門医日本脳神経血管内治療学会専門医緩和ケア研修会修了

妹尾　隆星

職名	医員兼救急科医員
卒業年	令和4年
認定医・専門医資格	緩和ケア研修会修了脳梗塞 rt－PA 適正使用講習会受講